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Azthork

Los planes médicos financian las campañas PNP y PPD. Sólo Dalmau tiene los cojones para proponer un plan de salud universal pero no lo quieren porque ya saben, CubaVenezuela bla bla bla.


wickedishere

Por favor y gracias, GENTE SALGAN A VOTAR EN NOV. no me vengan con la excusa que todo es lo mismo, eso no es verdad por qué no hemos tenido de otra alternativa que no sea rojo o azul.


Yoshe023

^This


General_Primary5675

bajito que llega la independencia antes de navidad y nos quedamos sin santa claus


Zestyclose-Jury2566

Dalmau solo puede hacer promesas con fondos americanos, no sean mamaos, la cosa es administrar bien los fondos americanos


Azthork

"no sean mamaos" 😂 como si el PNP y el PPD estuvieran haciendo eso bien. High five bro ✋🏾


Zestyclose-Jury2566

Es claro que no, y no estoy en contra de que un buen administrador este en el poder, sea Dalmau o whoever, pero la cantidad maxima de dinero a administrar son fondos federales, y si no lo sabes, no te dejes meter las cabras por pendejos que no saben ni entienden un carajo del presupuesto y capacidad económica de PR. Hasta Dalmau estando en el poder, se dara cuenta, y apuesto mis 2 cabezas, a que lo mas que abogaría seria por un estado "independizado" o sea, otro ELA modificado, manteniendo una relación con US, pero nunca sin soltar a US. No es lo mismo llamar al diablo que verlo venir. Y si PR escogiera "independizarse" 100%, no sueñes a que seria el PR que conoces hoy. Eso lo entendió Muñoz Marin cuando negoció el ELA en el 50', e igual lo entendió Luis Ferre queriendo asegurar la estadidad. Por eso han sido los partidos mas importantes por tanto tiempo, por mantener la relacion con US en alguna version. Pero estando tanto tiempo en el poder reconozco que los ha llevado a ambos a una corrupcion rampante y a desviarse de su esencia, y por consecuencia a verse amenazados a un desplazamiento con un potenciall cambio de máximo administrador (gobernación).


yulian182

MCS no me cubrio absolutamente nada de unos análisis de sangre hoy mismo. Prefiero morir lentamente y ya


poyoso

No eres tu. Son una mafia si.


JoejoestarPR

Se está diciendo desde hace tiempo pero la gente que ha levantado la voz está fuera de los dos partidos tradicionales...


Jocis

A mi me hace lo mismo SSS y estuve año y medio pagando. Ahora que tiene 3 años puedes ir al ORE del departamento de educación y ellos pagan las terapias. Si necesitas ayuda me puedes tirar dm


Dry_Top_1768

Muchas gracias, estamos gestionando eso precisamente entre el dpt de educación y el programa Avanzando Juntos. Te tiro cualquier cosa, gracias.


Jocis

Si ya empezaste estas al lado. Si ya tienes un lugar donde llevarlo le dices que te vas por remedio provisional


Aromatic_Assist_3825

Si tú crees que son una mafia en PR, deja que te explique lo que son los deductibles anuales en US lmao Health insurance is a joke, trust me, I’ve worked there


Stellar_Impulse

Yep. La razon por la cual nunca me mude pa los states. Imaginate pagar una mensualidad carisima y no estar completamente cubierto hasta que pagues miles. Y los gringos lo aceptan como algo normal.


wickedishere

Y los de las diaspora lo aplauden, dicen que allá los tratan como reyes! Sure si llegas al cap de gastar 4000 primero, y cuidao.


bunnylovessix9

Eso funciona así si no sabes comprar plan medico. Mi deductible son $600 por lo que no este bajo cobertura. Bajo mi cobertura tengo psicólogo, dos exámenes anuales de todo, especialistas con referido, chequeos de rutina, sala de emergencias mas el suplemental de la vista que me cubre $300 en espejuelos y el dental que me cubre limpiezas y diferentes %% para otros tratamientos dentales. Hay que educarse bien sobre el tema para que no te jodas. That said, si piensas que vas a pagar $150 y tener un deductible bajito, estas crazy


Aromatic_Assist_3825

What’s crazy es lo normalizado que esta pagar $300+ al mes para que te cubra 2 visitas al año y lo demás solo te lo cubra si pagas el deducible de $1500+ . En PR no hay doctores pero no deducible al año son $80 con plan privado. Hawaii es igual. US solo acepto eso como si realidad y se están dejando joder. Healthcare should be free, la cantidad de gente que muere por no poder pagar sus medicamentos esta cabrona.


bunnylovessix9

En eso si I agree… no todo el mundo tiene el presupuesto para pagar un plan con un deductible bajito. Plus, ni quiero entrar en los precios de los medicamentos… con las marcas genericas unx resuelve bastante pero hay gente que necesita el brand name formula. Plus, tienes razon, el healthcare debe ser cubierto por los miles de tax dollars que pagamos.


Boogiepop182

Todos los servicios médicos están atados a necesidad médica . Para un plan pagarte quimioterapias necesitarían un diagnóstico y documentación de cancer (o otra condición que requiera quimio como Lupus). Te recomiendo que sometas una apelación al plan y hables con un representante. Me esta raro que solamente limiten la cobertura de terapia de habla a dos diagnósticos en niños. Hay muchas razones por la cual es medicamente necesario para un niño tomar terapias de habla, entre ellos condiciones físicas en la lengua, labios o garganta. Llama a servicio al cliente de MCS, y pide que deseas apelar la determinación. Si te la vuelven a denegar puedes después llevar el caso al comisionado de seguros si entiendes que no evaluaron tu caso adecuadamente. Otra solución y algo que hizo mi esposa, es decirle a recursos humanos de la organización que quieres optar por no seguir con el seguro medico para que entonces no te quiten el dinero del cheque y lo uses para otro plan médico privado, pero no estoy seguro si eso se puede en todas las compañías. Éxito, ojalá y salga todo bien.


Dry_Top_1768

Mano tratamos de todo. Incluso la apelación la denegaron. Tengo dos amigos que trabajan en MCS que trataron de ayudar y me dijeron tacho no hay break. Asi es que llegué a un dead end y decidimos continuar privado ni modo.


jbl74412

Sigue apelando y amenazando con acciones legales. El truco de esto ser un pain para ellos que prefieran salir de ti aprobándote.


Deathscythe80

Todos los panes medicos son una mafia, estan hechos para denegar lo mas posible por que de otro modo no hacen dinero.


Zardyan

Lo que dices del autismo es cierto. Diagnosticados xon autismo estan cubiertos bajo la ley BIDA. La cuestion de que no te cubren el excedente de terapias es en base a la cubierta que tu patrono escogio, no lo que mcs le da la gana. Si tu patrono escogio un limite de terapias pues eso es lo que vas a tener Y asi mismo sucede con otro monton de servicios


Dry_Top_1768

Yo levanté bandera e involucré a mi patrono y el representante de seguros. Todos trataron genuinamente de ayudarme. Mi patrono escogió la cubierta más alta que MCS ofrece en PR. No es que mi patrono escogió un límite de terapias, ni siquiera se trata de cantidad sino de condición. La política de MCS indica que las terapias están atadas a esos dos diagnósticos. De hecho, el centro de terapia me habló claro y me lo dijo antes de entrar en todo este bollete: "no te las van a aprobar pq no es autista". De manera que ya ellos sabían como es el asunto en MCS.


Zardyan

Se me haria extraño que realmente tenga la "mas alta" pq hay cubiertas que tienen 15, 20 o 25 terapias sin requisito de preauto y terapias adicionales requieren preauto segun necesidad. Otras cubiertas tienen 15 y adicionales solo para autistas y otras condiciones. Otros solo para las condiciones. Lo mismo pasa con pruebas geneticas. Otros no tienen cubiertas para ciertos estudios pero por la ley 79 tienen cubierta y de la misma manera muuuuchas otras cosas. Si no te molesta decir, cual es tu patrono?


Dry_Top_1768

La representante de MCS junto con el rep. de ventas me aseguraron y confirmaron que estamos en la cubierta "más alta". Sin embargo, según me explicaron, eso corre por tiers y los tiers son basados en la cantidad de empleados en la nómina. En nuestro caso, tenemos la cubierta más alta bajo el tier de 100 empleados o menos. Lamentablemente, la cubierta "más alta" que MCS ofrece en PR para compañías de 100 empleados o menos, las terapias del habla están atadas a los dos diagnósticos. Y recalco, según me explicaron...


puertorique_o

Para mi ni salud ni educación debería ser for profit


Defiant-Rub-2941

Acá en Estados Unidos los planes médicos no sirven para nada...cuando los necesitas o te espetan un copayment o deducible ridículos, o simplemente se niegan a pagar por alguna tecnicalidad tonta. Te cobran un montón para no usar el servicio que supuestamente cubren... En el momento que lo usas prepárate pa pagar mucho más...o el año después vienen con unas subidas brutales. Es una industria tramposa y fraudulenta...de hecho las industrias de seguros de todo tipos son gran parte del problema de porque el sistema está fracasando...cada vez extraen más billete a cambio de menos servicios.


BonzoBigfoot

En todos lados


jojotenshi

Los planes medicos en general son un scam. Trabajo para uno de U.S.A y cogen de pendejo a todo el mundo, proveedores, afiliados y empleados.


pokeraf

Es mafia. Pero TODOS los planes lo son y todos te van a pedir diagnóstico de autismo o algo clínico para justificar las terapias. Aquí o en US. En Europa serían gratis con un diagnóstico, que es lo más cabrón.


The_Panty_Thief

Yo siempre e opinado q los seguros de todo tipo son scams


Mikepr2001

Nah, son peores que una mafia. Pero a la larga, son pocos dosctores que importa la salud del boricua en general. Es más, hay un doctor que lo detesto, que es muy mal hablado y cuando me dió aquella vez catarro o algo ni me hizo placas ni nada, solo inyecciones en la nalga y vamonos. Pero entonces, tuvieron que llevarme otra vez porque mi tos insistía a otro hospital con resultados positivos de Covid-19


MofongoWarrior

Las mafias por lo menos respetan a los niños


Candid-Screen-2691

Pillos definitivamente


ElDominio

Todos los planes medicos modelados con el modelo gringo van a ser una estafa porque ese es el modelo.


Beneficial-Bad-3908

*Anuncio no pagado* pero relacionado al tema de como los auspicios afectan nuestra isla: Escuchen el podcast: Nota al Calce 3: Narcopolítica y posverdad ft Sandra Rodriguez Cotto De nada, boricua


DisasterNo230509

A mi también me pasa. SSS no cubre las terapias del habla ni ocupacionales por la misma mierda. Estamos con remedio provisional con el DE y bregando con los peores horarios que el centro de terapias tiene disponible, tampoco trabajan sábado ni van a la escuela. En otros centros, listas de espera. En fin, un culo. Gracias a Dios que tenemos felixibilidad de trabajo remoto, si no, me cagaba en mi madre.


Dry_Top_1768

Ahhh dialo si, se me olvidó ese detallazo. El centro privado la terapista va a la escuelita a dar la terapia en su propio saloncito. Ya sé que con DE hay q ir a buscarla y llevarla a otra escuela... Como tu dices, se complica bien brutal con los trabajos.


PointbreakzYoh

todo es una mafia en PR. mientras no se saquen los partidos politicos con el monton de batatas politicas inservibles que venden su patria, la salud, el bienestar y hasta la madre que los pario por acomodarse con los que nos siguen robando todo. eso no va a cambiar. me uno a tu rant pero recomendando una solucion. voten por candidatura y no por partido. y saquen lo mas que puedan de las dos mafias que nos han robado el alma. los PNP y los PPD. #buendiagente #livelongandprosper


Affectionate_Wing915

A mi me hacen ESO y no vuelven a ver un Pago mio en su mensualidad


potato_drift

Los planes medicos son una mafia en donde sea que esten. Usa Pr o donde sea. Su trabajo (como las compañias de seguro) es recibir dinero y cuando les toca pagar, negarte el pago y/o hacerlo tan imposible, que terminas pagando de tu bolsillo. Los hospitales tambien se encargan de inflar los precios para asi exprimir el maximo.


Ok_Transition9253

Saludos, Tuve a mi hijo en el Departamento de Educación Especial desde antes de entrar a la escuela primaria, por diagnóstico de Problemas del habla. Ellos cubrieron el 100% de todo. Nunca lo hice por privado. Aunque intenté me dijeron que legalmente tienen que ser niños inscritos en el Gobierno. Mi hijo estuvo recibiendo sus terapias TODOS los sábados. La razón? Para cuando empezara colegio no me lo quitaran por ser entidad privada. Siempre lo mantuve separado. Todos los sábados terapia del habla e incluyeron terapia ocupacional, aun estando en colegio privado. En ocasión lo cambie a pública pero nunca deje de llevarlo los sábados, aunque me lo ofrecieron. Estuvo en privada y NUNCA le pudieron quitar los beneficios. Aproximadamente en 8vo grado tuve muchos problemas pq el Departamento de Educación, realmente no sirve, tuve que contratar abogado para servicios que mi hijo necesitaba de mayor envergadura, me los negaron y hasta lo quisieron sacar del programa de Educación Especial, con excusas baratas. Conseguí un abogado especializado en estos casos de TODOS LOS NIÑOS ESPECIALES, sin necesidad de tener diagnóstico de Sindrome de Down o cualquier otra condición. Los niños con espejuelos son considerados en el programa. Conseguí las ayudas y NUNCA ME LO PUDIERON SACAR GRACIAS AL ABOGADO! NO POR PROMOCIÓN pero solo hay un 3% de padres que no nos quitamos ante las injusticias sean de planes privados o del gobiernos. Pero solos, son conocimiento es difícil. El Lcdo. que representó a mi hijo fue Lcdo Arnaldo H. Elías Tirado 7877631075 y celular 7876492840 ATIENTE CASOS EN TODO PUERTO RICO. Mi hijo terminó 4to con MEDALLA 🏅 DE SUPERACIÓN y ahora continúa en Universidad. NO SE QUITEN, NO SE DEJEN ENGAÑAR, NO DESISTAN. ME PUEDEN ENVIAR UN DM PARA DUDAS.


stichman72

Son una mafia cbna , dsp te pasa algo y no te quieren cubrir. Ps cb entonces para que uno paga plan médico.


curiouskratter

The doctors too. My insurance (MCS) gave me $1,000 for eye wear. I got a checkup paid for. Then she offered me $100 (of what I could buy online) of contacts. I said that was not enough so she gave me some more (total about ~$200 if ordered online) and she made me pay $65.


randucci

Todos los planes son mafia, en los estados unidos es peor. Es más yo trabajo para una compañía americana viviendo aquí. Yo denegé los planes médicos de la compañía porque la compañía no cubría nada y más bien eran opciones para escoger provisto por ellos. Deducibles y copagos altísimo. Preferí pagar MCS privado. Si piden información como diagnósticos pero lo entiendo porque a los planes lo estafan también y tienen que tener controles.